熊本県医師就学資金受給者の皆様へ

申請書類などについて

　卒業時や転居時などに提出が必要な申請書類です。リンクがついているものはダウンロードが可能です。印刷し、記入後に熊本県医療政策課まで提出してください。
　なお、届出についてのお問い合わせ等は下記までご連絡ください。

　＜熊本県健康福祉部健康局医療政策課＞
　　〒862-8570　熊本市中央区水前寺6丁目18番1号　　TEL:096-333-2204

　＜熊本県地域医療支援機構＞
　　〒860-8556 熊本県熊本市中央区本荘1-1-1　　　　TEL:096-373-5627

各種届出事項のまとめはこちら　各種届出事項.pdf

申請書類と必要な時期

• 成績証明等（単位取得を証明する書面、その他学業成績を証明する書面）　

• 卒業・退学届.pdf　　　　〈11号〉
• 卒業を証する書面（卒業証明書など）

• 医師免許取得届.pdf　　　〈12号〉
• 医師免許証の写し

• 業務従事等届出書.pdf　　〈13号〉
• 業務従事等証明書.pdf　　〈14号〉

• 業務従事等届出書.pdf　　〈13号〉
• 業務従事等証明書.pdf　　〈14号〉

• 業務従事等届出書.pdf 　　〈13号〉
• 業務従事等証明書.pdf 　　〈14号〉

• 業務従事等届出書.pdf 　　〈13号〉
• 業務従事等証明書.pdf　　 〈14号〉

• 修学資金返還責務免除申請書.pdf　　〈7号〉
• 業務従期間証明書.pdf　　 〈8号〉

その他の申請書類

• 保証人変更申請書.pdf　　 〈4号〉

• 氏名・住所変更届.pdf　　 〈9号〉

• 休学（復学、停学）届　　 〈10号〉
• 復学の場合、復学したことを証明する書類

• 後期研修等計画申出書　　 〈17号〉
• 当該事由を証する書類

• 後期研修等計画申出書　　 〈17号〉
• 当該後期研修を行う病院等の開設者または管理者の承諾書

• 指定病院等医師業務等中止申出書　　〈16号〉

• 修学資金返還責務免除申請書　　〈7号〉
• 当該事由を証する書類
  ＊被貸与者が死亡したときは保証人は速やかに知事に届け出なければならない。

• 修学資金貸与辞退申出書　　 〈15号〉

• 修学資金返還責務履行猶予申請書　　 〈6号〉
• 当該事由を証する書類

• 修学資金返還申出書　 〈5号〉