卒前教育

地域医療特別実習

特別臨床実習(クリクラ:クリニカルクラークシップ)
5年--6年生
授業の目的:
診療チームに参加し、その一員として診療業務を分担しながら医師として最低限必要な医学知識、臨床推論、臨床判断・技能・態度などの能力を身につけることを目標とする。
授業の概要:
現在、5学年夏から6学年秋までの全15ターム(1タームは3週間)で実施されている特別臨床実習(13タームまでは5年次の必須科目。14・15タームは6年次の選択科目)において、当講座は、平成26年度から地域医療を提供

各医療機関の特別臨床実習「地域医療」および「総合診療*」における学生受け入れ人数
R2年度の地域医療はインタビュー実習等も含む

No. 施設名 H25 H26 H27 H28 H29 H30 R1 R2 累計
1 阿蘇医療センター -- -- -- 2 3 1 8 7 14
2 天草地域医療センター -- -- -- 5 5 12 13 9* 35
3 荒尾市民病院 -- -- -- -- 5 9 10 11 24
4 小国公立病院 4 8 9 3 6 4 4 7 38
5 上天草総合病院 3 10 13 4 0 2 6 8 38
6 菊池郡市医師会立病院 -- -- -- -- 2 7 6 1 15
7 御所浦診療所 -- -- -- 5 2 4 5 2 16
8 そよう病院 4 4 13 4 0 4 6 4 35
9 くまもと県北病院
(旧 公立玉名中央病院)
-- -- 5 17 16 4* 15* 8* 57
10 公立多良木病院 1 0 0 6 2 5 11 7 25
11 人吉医療センター -- 8 19 7 7 20 9 12 70
12 水俣市立総合医療センター -- -- -- 6 5 9 10 9 30
13 山鹿市民医療センター -- -- -- -- 5 8 11 9 24
14 熊本総合病院 -- -- -- -- -- 7 13 11 20
15 熊本労災病院 -- -- -- -- -- 10 11 10 21
合計 12 30 59 59 58 106 138 115 462
  1. 1阿蘇医療センター
  2. 2天草地域医療センター
  3. 3荒尾市民病院
  4. 4小国公立病院
  5. 5上天草総合病院
  6. 6菊池郡市医師会立病院
  7. 7御所浦診療所
  8. 8そよう病院
  9. 9くまもと県北病院
  10. 10公立多良木病院
  11. 11人吉医療センター
  12. 12水俣市立総合医療センター
  13. 13山鹿市民医療センター
  14. 14熊本総合病院
  15. 15熊本労災病院

特別臨床実習:地域医療(必修)

 通常、5学年夏から6学年秋までの全15タームで実施されますが、今年度はコロナウイルスの影響で全13ターム実施される予定です。

 特別臨床実習において、当講座は平成26年度から地域医療を提供しています。今年度は県内の13医療機関の協力を得て、地域医療実習を提供しています。

 毎ターム最終金曜日に大学で振り返り会を実施し、各施設で行った実習を学生1人1人が報告するとともに、各地域の特色を共有できる場となっている。

診療所・病院のスケジュール例

熊本労災病院
1週目
内科・心血管系
  • オリエンテーション 総務丸山
  • 糖尿病教室 岩下
  • 糖尿病・代謝内科回診 岩下
  • 消化器内科カンファ
  • 内科カンファ
  • GF・CF・ERCP 緩和ケア回診(10時~)
  • 内科救急外来 救急看護実習 岩下
  • 循環器内科カンファ
  • 心外手術見学 or 心カテ見学 古川
  • ペースメーカー外来見学
  • 血管内カテーテル治療見学
  • 循環器内科勉強会
  • 神経内科回診 原
  • 内科救急外来 救急看護実習 坂本
  • リハビリテーション科見学
  • 呼吸器内科回診
  • 神経内科 外来・実習
  • BF
  • 糖尿病・代謝内科 他科コンサルト
  • 内科総括
2週目
外科系等
  • 整形外科手術見学 池田
  • 消化器カンファ
  • 脳神経外科手術見学他 等
  • 外科カンファ
  • 研修医勉強会参加
  • 外科手術見学
  • ICUカンファ
  • 皮膚科・外来・実習 守屋
  • 泌尿器科実習 宮本
  • 薬剤部実習・地域医療実習 谷口 中島
  • 麻酔科実習 橋本
  • 外科総括
3週目
小児科・産婦人科等
  • 産婦人科外来・実習
  • 産婦人科手術見学
  • 中央放射線部実習 福田
  • 中央検査部実習 柿本
  • 研修医勉強会参加
  • 小児科 外来・実習 吉牟田 松石
  • 小児科 1ヶ月健診 吉牟田 松石
  • 形成外科 外来・実習 松本
  • 放射線科実習 荒木
  • 耳鼻咽喉科外来・実習 増田
  • 全体総括 池田
その他
  • 1/2週 17:00 外科抄読会
  • 1/月 17:30 カレーの会
  • 隔週 17:00 キャンサーボード
  • 隔週 17:00 HCCカンファ
  • 1/3週 17:00~20:00 救急外来見学
  • 隔週 7:45 呼吸器内科・放射線科カンファ

*2名同時受入の場合は、1名は2週目プログラムからスタートする。

御所浦診療所
1週目
  • 11:40嵐口港到着
  • 昼食
  • 髙栁Dr講話
  • 総診(髙栁Dr)外来 TM氏挨拶・情報収集
  • 振り返り(空田Dr)
  • 当直
  • 8:20朝礼
  • 総診外来(カルテ串刺し実習)
  • 昼食
  • 総診外来
  • 振り返り(古賀)
  • 当直
  • 8:20朝礼
  • 整形/総診外来
  • 昼食
  • 13:30~受付実習
  • 整形/総診外来
  • 振り返り(空田/古賀)
  • 当直
  • 8:20朝礼→採血実技・看護師実習
  • 総診外来
  • TM氏受診実習
  • 昼食
  • 総診外来/訪問診療
  • 振り返り(空田/古賀)
  • 当直
  • 8:20朝礼 検査
  • 総診外来
  • 昼食
  • 13:10船で移動、待合室実習
  • 訪問診療
  • 御所浦島に帰島/振り返り(古賀)
  • 当直
2週目
  • 11:40嵐口港到着
  • 昼食
  • 13:10船で移動、空田Dr外来実習
  • 振り返り(空田Dr)
  • 当直
  • 8:20朝礼 総診外来
  • 11:15~12:00訪問リハビリ
  • 昼食
  • 13:10船で移動、鶴田Dr外来実習
  • 御所浦島に帰島/振り返り(古賀)
  • 当直
  • 8:20朝礼
  • 皮膚科・外来・実習 守屋
  • 昼食
  • 整形外科外来/総診外来
  • 振り返り(空田/古賀)
  • 当直
  • 8:20朝礼 検査
  • 総診外来
  • 昼食
  • 総診外来/訪問診療
  • 振り返り(空田/古賀)
  • 当直
  • デイサービス実習(昼食は嵐口で個食)
  • 振り返り(古賀)
  • 当直
3週目
  • 11:40嵐口港到着
  • 昼食
  • 空田Dr講話(レポート相談)
  • 総診(髙栁Dr)、北診総診(空田Dr)外来
  • 振り返り(空田Dr)
  • 当直
  • 8:20朝礼 総診外来
  • 昼食
  • 総診外来
  • 13:10船で移動、選択実習
  • 総診外来
  • 御所浦島に帰島/振り返り(古賀)
  • 当直
  • 8:20朝礼
  • 整形外来/総診外来/選択実習
  • 昼食
  • 整形外来/総診外来/選択実習
  • 振り返り(空田/古賀)
  • 当直
  • 8:20朝礼 検査
  • 総診外来
  • 昼食
  • 総診外来/認知症カフェ
  • 16:00~レポート発表
  • 振り返り・総括(古賀)
  • 当直
  • 7:20嵐口港発スーパーイーグル
  • 検査
  • 総合診療外来
  • スタッフミーティング
  • 振り返り(個人で)その後 総括
  • ☆担当者会議がある場合は予定変更あり
  • ☆救急搬送あれば優先

特別臨床実習:総合診療科(選択)

 この「総合診療科」実習は、医学部のカリキュラムのひとつであり、地域医療・総合診療実践学寄附講座が支援しているものです。玉名教育拠点と天草教育拠点を中心に、3週間の実習を行っています。

 毎年、大学病院及び玉名教育拠点、天草教育拠点の3か所で実習を実施しています。

くまもと県北病院
1週目
  • 病棟回診
  • 外来研修(小山)
  • 外来レビュー
  • 病棟研修
  • 新患カンファレンス
  • 自己研修
  • モーニングレクチャー
  • 病棟回診
  • 外来研修(小山)
  • 外来レビュー
  • 多職種カンファレンス
  • 病棟回診
  • 振り返り
  • 自己研修
  • プライマリケアレクチャー
  • 病棟回診
  • 外来研修(田宮)
  • 訪問診療(安成or佐藤)
  • 病棟回診
  • 振り返り
  • 自己研修
  • 病棟回診
  • 外来研修(田宮)
  • 外来レビュー
  • 病棟研修
  • 緩和ケア回診
  • 振り返り
  • 自己研修
  • 病棟回診
  • 外来研修(中村)
  • 外来レビュー/各種講義
  • 病棟研修
  • 病棟回診
  • 週間振り返り
  • 自己研修
2週目
  • 病棟回診
  • 外来研修(小山)
  • 外来レビュー
  • 病棟研修
  • 病棟回診
  • 新患カンファレンス
  • 自己研修
  • モーニングレクチャー
  • 訪問看護
  • 外来レビュー
  • 多職種カンファレンス
  • 病棟回診
  • 振り返り
  • 自己研修
  • プライマリケアレクチャー
  • 病棟回診
  • 外来研修(武末)
  • 訪問診療(安成or佐藤)
  • 病棟回診
  • 振り返り
  • 自己研修
  • 病棟回診
  • 外来研修(田宮)
  • 外来レビュー/各種講義
  • 病棟研修
  • 緩和ケア回診
  • 振り返り
  • 自己研修
  • 病棟回診
  • 外来研修(中村)
  • 外来レビュー/各種講義
  • 病棟研修
  • 病棟回診
  • 週間振り返り
  • 自己研修
3週目
  • 病棟回診
  • 外来研修(小山)
  • 外来レビュー
  • 病棟研修
  • 病棟回診
  • 新患カンファレンス
  • 自己研修
  • モーニングレクチャー
  • 訪問看護
  • 外来レビュー
  • 多職種カンファレンス
  • 病棟回診
  • 振り返り
  • 自己研修
  • プライマリケアレクチャー
  • 病棟回診
  • 外来研修(田宮)
  • 訪問診療(安成or佐藤)
  • 病棟回診
  • 振り返り
  • 自己研修
  • 病棟回診
  • 外来研修(田宮)
  • 外来レビュー/各種講義
  • 病棟研修
  • ジャーナルクラブ
  • 自己研修
  • 病棟回診
  • 外来研修(中村)
  • 外来レビュー
  • 総括
天草地域医療センター
7:50~ モーニングカンファレンス モーニングカンファレンス
8:30~ 病棟回診
9:00~ 外来研修 リハビリ研修 健診研修 外来研修(一般外来・救急外来)
12:00~ 休憩
13:30~ 病棟研修 診療所研修 嚥下回診 検査研修 病棟研修
15:00~ 在宅研修 多職種カンファ
17:00~ 振り返り
17:30~ Webカンファ Webカンファ Webカンファ
熊本大学病院 総合診療科
曜日 月曜日 火曜日~金曜日
日程
  • 08:45-09:00 オリエンテーション(注)
  • 09:00-13:00 外来実習
  • 13:00-14:00 昼休み
  • 14:00-16:00 外来後実習
  • 16:00-17:00 振り返り
  • 09:00-13:00 外来実習
  • 13:00-14:00 昼休み
  • 14:00-16:00 外来後実習
  • 16:00-17:00 振り返り

(注) 実習第1週の初日のみオリエンテーションを行います。

場所:外来棟4F 地域医療・総合診療実践学寄附講座